公開日 2022年10月12日
対象者
1)骨随移植手術その他の特別な理由により免疫が消失し、接種済みの予防接種の効果が期待できないと
医師に判断された方
2)対象予防接種の接種当日に輪島市民である方
3)対象予防接種の接種当日に20歳未満である方
対象となる予防接種
■A類疾病に係る予防接種
BCG、ヒブ、小児用肺炎球菌、B型肝炎、4種混合、2種混合、麻しん風しん、水痘(水ぼうそう)、日本脳炎、
子宮頸がん
※ただし、定期接種年齢時点で未接種、またはA類疾病ではなかったワクチンについては対象外とします。
助成額
・助成の対象となる予防接種に支払った費用の全額
・医師の意見書に要した費用の全額
※ただし、対象者一人に対する助成限度額:10万円
申請方法
以下の書類を提出してください。
1)予防接種の再接種費用助成交付申請書(様式第1号)予防接種の再接種費用助成交付申請書兼請求書 [PDF:33.8KB]
2)予防接種の再接種費用助成明細書(様式第2号)予防接種の再接種費用助成明細書 [PDF:64.7KB]
3)医師意見書(様式第3号)医師意見書 [PDF:32.5KB]
4)医療機関の領収書等(対象となる予防接種に支払った事実およびその額を証明できる書類)
5)母子手帳の写し等(接種記録が確認できるもの)
※申請期限:接種日から1年以内(事前申請不要)
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